แพทย์ส่งสัญญาณเตือนเกี่ยวกับพิษของนิโคตินในเด็กเมื่อไอระเหยท่วมตลาดสหรัฐ
Ryan Marino นักพิษวิทยาของโรงพยาบาลได้เห็นปฏิกิริยารุนแรงของเด็กที่ได้รับพิษจากนิโคตินเหลวจากบุหรี่ไฟฟ้าอย่างใกล้ชิด เด็กหนุ่มคนหนึ่งที่มาถึงห้องฉุกเฉินมีอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย และอาเจียนอย่างรุนแรง และจำเป็นต้องให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาอาการขาดน้ำเด็กยังสามารถเวียนศีรษะ หมดสติ และความดันโลหิตลดลงจนเป็นอันตรายได้ ในกรณีที่รุนแรงที่สุดที่เขาเห็น แพทย์ได้ใส่เครื่องช่วยหายใจให้กับเด็กชายอีกคนในห้องไอซียู เพราะเขาหายใจไม่ออก มาริโน จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Case Western Reserve กล่าว
 
เด็กหลายพันคนต่อปีสัมผัสกับนิโคตินเหลวในบุหรี่ไฟฟ้าหรือที่เรียกว่าไอระเหย สำหรับเด็กวัยเตาะแตะ แม้แต่หยดเล็กๆ น้อยๆ เล่นบาคาร่า ก็อาจถึงแก่ชีวิตได้กรณีการสัมผัสสารนิโคตินที่เกี่ยวข้องกับการสูบไอที่รายงานไปยังศูนย์พิษวิทยาพุ่งสูงสุดเป็นประวัติการณ์ในปี 2565 แม้ว่าจะมีกฎหมายปี 2559 พระราชบัญญัติป้องกันการเป็นพิษจากนิโคตินในเด็ก ซึ่งกำหนดให้บรรจุภัณฑ์ป้องกันเด็กอยู่ในขวดของเหลวที่ระเหยได้ ในสิ่งที่แพทย์เรียกว่าการกำกับดูแลที่สำคัญ กฎหมายไม่ได้กำหนดให้มีบรรจุภัณฑ์ป้องกันบนอุปกรณ์มาริโนกล่าวว่าไอระเหยแบบรีฟิลได้ออกแบบมาเพื่อกักเก็บนิโคตินเหลวในอ่างเก็บน้ำส่วนกลาง ทำให้เป็นอันตรายต่อเด็ก แม้แต่ไอระเหยที่ดูเหมือนป้องกันเด็กมากกว่า เนื่องจากนิโคตินถูกผนึกไว้ในคาร์ทริดจ์แบบถอดได้ ก็ยังมีความเสี่ยง เนื่องจากคาร์ทริดจ์สามารถแงะเปิดได้ และบุหรี่ไฟฟ้าแบบใช้แล้วทิ้งบางประเภทซึ่งปัจจุบันเป็นประเภทที่มียอดขายสูงสุดในตลาด อนุญาตให้ผู้ใช้สูบ "พัฟ" ได้หลายพันมวนและมีนิโคตินมากเท่ากับบุหรี่หลายซอง
 
บุหรี่ไฟฟ้าและของเหลวจำนวนมากดูเหมือนจะออกแบบมาเพื่อดึงดูดเด็กๆ ด้วยแพ็คเกจสีพาสเทล ชื่อเช่น "Candy King" และรสชาติต่างๆ เช่น หมากฝรั่งและบลูราสเบอร์รี่ นั่นทำให้ไอระเหยดึงดูดใจและเป็นอันตรายมากกว่าบุหรี่ทั่วไป ซึ่งมีปริมาณนิโคตินต่ำกว่าและมีรสขมที่มักกระตุ้นให้เด็กๆ บ้วนออกมาอย่างรวดเร็ว Diane Calello ผู้บริหารและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ New Jersey Poison Information and ระบบการศึกษา."ของเหลวนิโคตินเป็นอุบัติเหตุที่รอให้เกิด" คาลโลกล่าว "มันหอมดีและมีความเข้มข้นสูง"Sen. Richard Blumenthal (D-Conn.) ผู้ร่วมสนับสนุนกฎหมายปี 2559 กล่าวว่าเขาจะผลักดันให้ขยายข้อกำหนดบรรจุภัณฑ์ป้องกันเด็กไปยังบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์แบบใช้แล้วทิ้งและแบบพ็อด
 
“ทุกวันที่องค์การอาหารและยาอนุญาตให้ผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้าแบบปรุงแต่งยังคงวางจำหน่ายอยู่ในตลาด เป็นอีกวันที่เด็ก ๆ อาจถูกล่อลวงด้วยผลิตภัณฑ์อันตรายเหล่านี้ และบางครั้งอาจถึงตายได้” เขากล่าวแม้ว่าองค์การอาหารและยาจะปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็นสำหรับบทความนี้ แต่ในวันที่ 2 สิงหาคม หน่วยงานดังกล่าวได้รวมคุณสมบัติพิเศษเกี่ยวกับพิษของนิโคตินในเด็กไว้ในจดหมายข่าว “CTP Connect”
 
จำนวนรายงานไปยังศูนย์ควบคุมสารพิษเกี่ยวกับบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวตั้งแต่ปี 2018 ตามการวิเคราะห์ขององค์การอาหารและยา ศูนย์ควบคุมสารพิษรายงานการได้รับสัมผัสที่เกี่ยวข้องกับการสูบไอมากกว่า 7,000 ครั้งในคนทุกวัยตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน 2022 ถึง 31 มีนาคม 2023จากข้อมูลขององค์การอาหารและยา (FDA) ความเสี่ยง 43 รายการส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และอีก 582 รายการในการรักษาพยาบาลอื่นๆ รายงานของศูนย์พิษวิทยาประมาณครึ่งหนึ่งไม่มีข้อมูลว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์หรือไม่
 
เกือบ 90% ของการสัมผัสเกี่ยวข้องกับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ผู้เขียนรายงานกล่าวว่าตัวเลขของพวกเขาน่าจะประเมินปัญหาต่ำเกินไป เนื่องจากศูนย์ควบคุมสารพิษไม่ได้รับการติดต่อในทุกกรณีเด็กอายุ 1 ขวบเสียชีวิตจากพิษของนิโคตินที่เกี่ยวข้องกับการสูบไอในปี 2014 รายงานขององค์การอาหารและยาฉบับใหม่ยังกล่าวถึงการฆ่าตัวตายที่ชัดเจนของผู้ใหญ่ด้วยพิษจากบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์โฆษกของอุตสาหกรรมการสูบไอกล่าวว่า บริษัทต่าง ๆ ให้ความสำคัญกับความปลอดภัยเป็นอย่างมาก"ขวด e-liquid ทั้งหมดที่ผลิตในสหรัฐฯ เป็นไปตามกฎหมายของสหรัฐฯ" เอพริล เมเยอร์ส ประธานคณะกรรมการบริหารและซีอีโอของ Smoke-Free Alternatives Trade Association ซึ่งเป็นตัวแทนของอุตสาหกรรมบุหรี่ไฟฟ้ากล่าว "ฝาปิดไม่เพียงแค่กันเด็กเท่านั้น แต่การไหลของของเหลวยังถูกจำกัด จึงสามารถจ่ายได้ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น"