ภูมิคุ้มกันที่ได้รับการตอบสนองใน COVID-19 และศักยภาพในการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดของโรคติดเชื้อในอนาคตการมีส่วนร่วมของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝนเพื่อป้องกันการติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2 (SARS-CoV-2) และโรคระบาดในอนาคต

ภูมิคุ้มกันที่ผ่านการฝึกอบรมหมายถึงการเพิ่มประสิทธิภาพระยะยาวในการตอบสนองระดับเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติที่เกิดจากวัคซีนและการติดเชื้อโดยเฉพาะ สล็อต ในช่วงสามปีของการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) วัคซีนที่สามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกอบรมได้รับการตรวจสอบสำหรับความสามารถในการเหนี่ยวนำทางภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มการป้องกัน COVID-19

ในการทบทวนปัจจุบัน นักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับศักยภาพในการขยายแนวการรักษาของ COVID-19 โดยวัคซีนที่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝนซึ่งสร้างโดยวัคซีนที่ไม่ใช่ COVID-19

วิธีการที่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติในช่วงวันแรกของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อนที่จะกระตุ้น การตอบสนองของ แอนติเจนที่กำหนดเป้าหมาย B และ T ลิมโฟไซต์จะปรับปรุงผลลัพธ์ของ COVID-19 โดยยับยั้งการจำลองแบบของ SARS-CoV-2 และหยุดการลุกลามของโรค การศึกษาได้รายงานว่าวัคซีนเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ประกอบด้วยจุลินทรีย์ที่มีชีวิตแต่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์ สามารถมอบการป้องกันภูมิคุ้มกันต่อสิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช่เป้าหมาย

กลไกทางภูมิคุ้มกันหลายอย่างควบคุมผลกระทบ รวมถึงการเหนี่ยวนำการตอบสนองของทีลิมโฟไซต์ข้ามการป้องกันและการเพิ่มประสิทธิภาพในระยะยาวในการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด โปรดทราบว่าภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝนไม่ได้ขึ้นอยู่กับแอนติเจนที่เป็นสาเหตุและสามารถให้การป้องกันภูมิคุ้มกันในวงกว้างและข้ามปฏิกิริยาได้

ซับสเตรตระดับโมเลกุลแสดงโดยเมตาบอลิซึมและอีพิเจเนติกส์ เซลลูลาร์ รีไวริง ส่งผลให้ความพร้อมใช้งานของโครมาตินดีขึ้นและการถอดรหัสของยีนที่สำคัญสำหรับการป้องกัน วัคซีนที่สามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝน ได้แก่ Bacillus Calmette-Guerin (BCG), วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดรับประทาน (OPV), หัด-คางทูม-หัดเยอรมัน (MMR) และวัคซีนไข้หวัดใหญ่

วัคซีนสร้างโปรแกรมการทำงานและการถอดรหัสของภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝน วัคซีน BCG เปิดใช้งาน myelopoiesis และเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเซลล์ myeloid ในขณะที่วัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ประกอบด้วย ASO3 adjuvant จะกระตุ้นการตอบสนองของ interferon (IFN) ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นต่อ SARS-CoV-2 การฉีดวัคซีน BCG ทางหลอดเลือดดำช่วยเพิ่มการตอบสนองของเม็ดเลือดขาว B และ T หลังจากได้รับเชื้อ SARS-CoV-2 และปรับปรุงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทางเซรุ่มวิทยาต่อวัคซีนต่อต้าน SARS-CoV-2

การศึกษาโดยใช้ K18-human angiotensin-converting enzyme 2 (hACE2) หนูทดลองรายงานว่าวัคซีน BCG ลดปริมาณไวรัส ทำลายพยาธิสภาพต่อเนื้อเยื่อ เพิ่มจำนวนเซลล์อักเสบ และผลิตไซโตไคน์ที่ก่อการอักเสบ วัคซีน BCG สร้างแอนติบอดีต่อต้าน SARS-CoV-2 แบบ cross-reactive และกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝน เช่น ความแตกต่างของเซลล์ไมอิลอยด์และการกระตุ้นวิถีไกลโคไลติกในสัตว์หนู

การศึกษาในสัตว์บ่งชี้ว่าวัคซีน BCG กระตุ้นการเปิดใช้งานของโมโนไซต์และทีเซลล์ อย่างรวดเร็ว ต่อ SARS-CoV-2 ซึ่งน่าจะเกิดจากการมีส่วนร่วมของไขกระดูกโดยตรง การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนบีซีจีในวัยเด็กช่วยป้องกันอุบัติการณ์ของโควิด-19 และลดความรุนแรงในบางพื้นที่ เช่น อเมริกาใต้และแอฟริกา และวัคซีนบีซีจีมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้สูงอายุที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมากกว่าบุคลากรทางการแพทย์ที่อายุน้อย ปริมาณ. วัคซีน BCG สามารถขยายภูมิคุ้มกันของ messenger ribonucleic acid (mRNA) และวัคซีน SARS-CoV-2 ที่มีพื้นฐานจาก adenovirus และความทนทานของการป้องกัน

ฝึกภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และบทเรียนที่ได้รับจากการระบาดใหญ่

ความบกพร่องทางภูมิคุ้มกันใน COVID-19 แตกต่างกันไปตามความแข็งแกร่งของการป้องกันโฮสต์ ในกรณีของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพในระยะเริ่มต้นของ COVID-19 การจำลองแบบของ SARS-CoV-2 จะถูกยับยั้ง ซึ่งนำไปสู่การอักเสบทั่วไปและ viremia ในระดับต่ำและอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้น ในกรณีของการตอบสนองของโฮสต์ที่บกพร่องในระยะเริ่มต้นที่ไม่มีอาการของ COVID-19, SARS-CoV-2 จะทวีคูณอย่างรวดเร็วในโฮสต์ ส่งผลให้เกิดภาวะการอักเสบและการพยากรณ์โรคของ COVID-19 ที่แย่ลง

การติดเชื้อจาก SARS-CoV-2 ทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและได้รับการฝึกฝน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบที่ยืดเยื้อของการติดเชื้อจาก SARS-CoV-2 แท้จริงแล้ว ผู้ป่วยกลุ่มอาการหลังโควิด-19 (PCC) ได้แสดงความผิดปกติของการถอดเสียงในระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของพวกเขา โดยระดับ IFN-I และ III ที่สูงขึ้นยังคงอยู่หลังจากโควิด-19 เฉียบพลันเกินหกเดือน

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝนหลังจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ประกอบด้วยระดับ interleukin-8 (IL-8) และ monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) ที่เพิ่มขึ้น วัคซีนกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ผ่านการฝึกอบรมซึ่งได้รับอนุญาตให้ใช้สามารถกลายเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับการฉีดวัคซีนสะพานเพื่อลดภาระด้านการรักษาพยาบาลและผลกระทบทางเศรษฐกิจจากโรคระบาด การตอบสนองที่ได้รับการฝึกอบรมอาจเพิ่มประสิทธิภาพของวัคซีน COVID-19

ข้อสรุปจากผลการทบทวน การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าวัคซีน BCG ที่ให้ทางหลอดเลือดดำสามารถป้องกัน COVID-19 ได้โดยกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝน วัคซีนที่สามารถฝึกระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ชิงกริกซ์ MMR และบีซีจี สามารถลดความรุนแรงของโควิด-19 และอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องได้

การฉีดวัคซีน BCG ยังปรับปรุงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์ต่อวัคซีน COVID-19 ชนิดต่าง ๆ รวมถึงวัคซีนที่มีพื้นฐานจาก adenovirus และ mRNA และวัคซีน SARS-CoV-2 ใหม่สามารถมอบการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝนระยะยาว อย่างไรก็ตาม วัคซีนที่ฝึกระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถลดจำนวนผู้ป่วย COVID-19 ทั้งหมดได้ ยกเว้นไข้หวัดใหญ่ OPV และวัคซีน BCG หลายโดส

การติดเชื้อจาก SARS-CoV-2 ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกมาอย่างดีในบางคน ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบในระยะยาว การค้นพบจากการทบทวนสามารถแจ้งการพัฒนาวัคซีนเพื่อใช้ศักยภาพทางภูมิคุ้มกันของภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฝึกฝนและปรับปรุงการเตรียมพร้อมทั่วโลกสำหรับโรคระบาดในอนาคต อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม รวมถึงการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่ สำหรับการอนุมานขั้นสุดท้ายจากผลการทบทวน