แม้ว่าจะมีการอธิบายไว้อย่างดี แต่ภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ Long COVID นั้นไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในการศึกษาก่อนหน้านี้ ในขณะที่การศึกษาเหล่านี้ได้ตรวจสอบผลลัพธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะหลังเฉียบพลันของ COVID-19 พวกเขาได้ประเมินความเสี่ยงเหล่านี้ในบุคคลที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผู้ติดเชื้อ COVID-19) ในช่วงเวลาติดตามผลสั้นๆ ยิ่งไปกว่านั้น พวกเขาไม่ได้ครอบคลุมถึงผลลัพธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างกว้างขวาง

การศึกษาศึกษาอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างครอบคลุมหลังเกิด COVID-19 เฉียบพลันเป็นเวลา 12 เดือนและครอบคลุมการตั้งค่าการดูแลที่หลากหลายนั้นหาได้ยาก การแก้ไขช่องว่างความรู้นี้จะดึงความสนใจไปที่สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด และแจ้งให้ผู้กำหนดนโยบายกำหนดแนวทางการดูแลสำหรับผู้ที่รอดชีวิตจากเหตุการณ์รุนแรงของ COVID-19

การเรียน

ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยใช้ฐานข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐฯ เพื่อลงทะเบียนผู้เข้าร่วม 162,690 คนในกลุ่ม COVID-19 ซึ่งมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus 2 (SARS-CoV-2) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS-CoV-2) ระหว่างวันที่ 1 มีนาคม 2020 และ 15 มกราคม พ.ศ. 2564 อย่างไรก็ตาม พวกเขาได้ตรวจสอบผลลัพธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้เข้าร่วมเพียง 153,760 คน ที่ยังมีชีวิตอยู่ใน 30 วันหลังจากการทดสอบโควิด-19 เป็นบวก

พวกเขาสร้างกลุ่มควบคุมสองกลุ่ม กลุ่มร่วมสมัยและกลุ่มประวัติศาสตร์ ประกอบด้วยบุคคล 5,637,647 และ 5,859,411 ตามลำดับ โดยไม่มีหลักฐานการติดเชื้อ SARS-CoV-2 แม้ว่าบุคคลในกลุ่มควบคุมในอดีตจะใช้ระบบการบริหารสุขภาพทหารผ่านศึกแห่งสหรัฐอเมริกา (VHA) ในปี 2560 พวกเขาไม่เคยพบกับการระบาดของ COVID-19

นักวิจัยติดตามทั้งสามกลุ่มตามยาวเพื่อประเมินความเสี่ยงและภาระ 12 เดือนของผลลัพธ์โรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดขึ้นในทุกกลุ่ม การประมาณการเหล่านี้ยังคำนึงถึงการตั้งค่าการดูแลผู้ป่วย กล่าวคือ ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาล เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICUs) ระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ยในโควิด-19 กลุ่มควบคุมร่วมสมัย และกลุ่มควบคุมในอดีตคือ 347, 348 และ 347 วันตามลำดับ

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีน COVID-19 9 เดือนหลังการฉีดวัคซีนสำหรับประชากรสวีเดน

อัณฑะที่พบในแหล่งเก็บไวรัสสำหรับการจำลองแบบ SARS-CoV-2 สล็อต

การศึกษาแนะนำ SARS-CoV-2 Omicron แสดงให้เห็นการแพร่กระจายในครัวเรือนและการหลีกเลี่ยงภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นในนอร์เวย์

นักวิจัยตรวจพบผลลัพธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมกันเกิน 30 วันหลังจากการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ COVID-19 จนกระทั่งสิ้นสุดการติดตาม (12 เดือน) การประเมินครอบคลุมผลลัพธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายประการ รวมถึงความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจอักเสบ ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ โรคหัวใจขาดเลือด หัวใจล้มเหลว ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ (MACE) ซึ่งเป็นกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ

ผลการศึกษา

ผู้เข้าร่วมที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 โดยไม่คำนึงถึงอายุ เพศ เชื้อชาติ และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคอ้วน เบาหวาน และความดันโลหิตสูง มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหลายชนิด ดังนั้นผู้ที่รอดชีวิตในช่วง 30 วันแรกของ COVID-19 (ระยะเฉียบพลันของ COVID-19) จึงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation) เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อไวรัส (pericarditis with hazard Ratio) ที่ 1.52 1.71 และ 1.85 ตามลำดับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสี่ยงและภาระที่มากเกินไปของผลลัพธ์ด้านหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ขยายออกไปได้ถึง 1 ปี

การค้นพบนี้ให้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าความเสี่ยงเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นแม้ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงและภาระที่เกี่ยวข้องแสดงการเพิ่มขึ้นทีละน้อยตามระดับความรุนแรงของระยะเฉียบพลันของ COVID-19 ในกลุ่มที่ไม่อยู่ในโรงพยาบาล เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และบุคคลที่เข้ารับการรักษาในห้องไอซียู